勃起障礙病因多，小心“性”福受損！

 

原來曾認為勃起障礙患者中90％是由心因性（心理性）引起的。現在普遍認為勃起障礙病例中大部分（甚至可高達75％）是由器質性原因引起的。

這種新的理解是隨著新的診斷技術發展而得到確認的。這些診斷技術包括陰莖血管生理、神經生理和生殖激素等檢測方法，使我們能夠分辨出直接導致勃起障礙的神經、血管或激素的特異性障礙或差異。

勃起障礙原因多 男性要當心

大多數男性一生中，都會偶而發生勃起失敗，主要是由于疲勞、緊張或飲酒過度等引起，但為診斷治療起見，一般將勃起障礙，定義為在性交時，至少有25％或更多的時間陰莖不能獲得足夠的勃起。

1、
勃起障礙的心因性原因：就像性的聯想可以引起勃起一樣，對性的抑制性思維也可抑制勃起產生，并形成對勃起失敗的畏懼，性厭惡及罪惡感等均可導致心因性勃起
障礙。由精神心理因素引起勃起障礙的患者，往往有夜間和晨間勃起，或者通過手淫能夠使陰莖勃起，但面對他們的性伙伴時則喪失勃起能力。

2、勃起障礙的器質性原因：勃起障礙最常見的器質性原因是由血管性、藥物性、解剖結構性，神經性或內分泌性異常引起的。

3、血管性原因：勃起障礙最常見的發病原因，或者是造成陰莖動脈供血不足（如高血壓、動脈硬化、糖尿病、高血脂、吸煙等），或者是導致靜脈回流過度（如白膜彈性下降或陰莖平滑肌不夠松弛，特別是那些焦慮型的人），均可導致血管性勃起障礙。

4、
藥物性原因：許多治療性用藥產生的副作用。一般來說，凡能阻斷中樞作用或干擾局部神經對陰莖平滑肌調節功能的藥物，都會導致勃起障礙，降血壓藥物，特別是
利尿劑，對性功能的影響已經在美國進行的一項治療輕度高血壓的大規模研究中得到證實。其他治療精神病和抗抑郁等藥物也可能引起性功能障礙。

5、解剖性原因比較少見，如先天性生殖器異常或畸形，或者嚴重創傷等。

6、神經性原因：主要包括神經系統障礙或病變造成的有關的勃起障礙。如糖尿病或酒精中毒引起的周圍神經病變、脊髓創傷、多發性硬化、盆腔手術造成的損傷等。

7、內分泌原因：由內分泌引起的勃起障礙比較少見，包括：肇酮水平低下伴性腺機能減退、垂體瘤或微腺瘤而導致泌乳素增高、甲狀腺功能亢進或低下等。

8、
陰莖動脈血供不足可由多種情況引起，如動脈粥樣硬化、吸煙、高血壓、高酯血癥、糖尿病、會陰部或盆腔外傷損傷血管，或者盆腔放療等。前列腺癌接受放療后，
勃起障礙發病達22％～82％。下尿道外傷導致勃起障礙的發生率也相當高。盆腔骨折伴多系統損傷的患者中有50％以上患有勃起障礙。50歲以上男性，陰莖
動脈供血不足是器質性勃起障礙的主要原因。

9、靜脈回流過度主要是由于小梁平滑肌松弛不足，海綿體神經損傷，或者海綿體小梁結構改變或變性，導致靜脈阻斷障礙，白膜彈性下降也是重要誘因。

10、
吸煙與酗酒：最近一項研究證實了吸煙對性健康的影響，特別是那些陰莖勃起而不能持久者，吸煙后問題更加嚴重。該研究測定了300多位男性吸煙者的夜間勃起
的陰莖堅硬度。大量吸煙者（＞40支／天）陰莖膨脹時間最短，消退最快。據認為吸煙既有直接促使血管收縮作用，并且也是增加血管性疾病和高血壓的危險因
素，二者均可對產生勃起障礙起一定作用。

酗酒是通過一系列機制影響了勃起功能，包括周圍神經病變、睪丸功能異常，影響下丘腦一垂體軸，破壞肝功能并引起血清雌激素水平增高，即使中等量飲酒也會影響勃起功能。

總
之，勃起障礙和許多全身性疾病有關。勃起障礙最常見的器質性原因包括：動脈閉塞性疾病、糖尿?。捎绊?5％病人）、神經系統病變、陰莖勃起組織病變，如
佩羅尼氏病或者陰莖纖維化、盆腔根治手術或創傷、某些藥物副作用、慢性疾病，如腎功能或者肝功能衰竭、激素水平異常、酗酒與濫用藥物。

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